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Central de Registro de Incidentes Internos
IDENTIFICAÇÃO DO INCIDENTE
Número do Registro Interno:
Data e Hora da Ocorrência:
Data e Hora da Detecção:
Fonte da Detecção:
Interna
Externa
Denúncia
Outros
Responsável pela Detecção:
TIPO DE INCIDENTE
Acesso não autorizado
Vazamento de dados
Exclusão indevida
Alteração não autorizada
Perda ou roubo de dispositivo
Ataque cibernético (ex: ransomware, phishing)
Outros:
DADOS PESSOAIS ENVOLVIDOS
Tipo de dados afetados:
Dados cadastrais (nome, CPF, endereço)
Dados sensíveis (saúde, orientação, convicções, etc.)
Dados financeiros
Credenciais de acesso (login, senha)
Outros:
Estimativa de Titulares Afetados:
Sistema, banco de dados ou ferramenta envolvida:
ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO
Há possibilidade de danos aos titulares?
Sim
Não
Descrição do(s) risco(s) identificado(s):
AÇÕES ADOTADAS (MITIGAÇÃO E CONTAINMENTO)
Ação 1:
Ação 2:
Medidas técnicas emergenciais aplicadas:
Comunicação à equipe de DPO ou Encarregado(a)?
Sim
Não
AVALIAÇÃO PARA COMUNICAÇÃO EXTERNA
Houve comunicação à ANPD?
Sim
Não
Data
Número do protocolo:
Houve comunicação aos titulares dos dados?
Sim
Não
Forma de comunicação:
Data
RESPONSÁVEL PELO REGISTRO
Nome completo:
Cargo / Setor:
Data do registro:
Assinatura eletrônica:
ENCERRAMENTO E AÇÕES CORRETIVAS
Incidente encerrado?
Sim
Não
Data de encerramento:
Lições aprendidas e melhorias implementadas:
Enviar
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